尕藏东周 喻定刚 罗斯满 陈见中 唐正勇

(阿坝藏族羌族自治州人民医院外二科，四川 马尔康 624000)

肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertention,CPH)是肝硬化常见并发症，相关研究显示，CPH-食管胃底静脉曲张在肝硬化患者中发生率为24%～80%，且病死率较高[1-2]。由于肝移植治疗CPH有其适应征，且供肝不易获得，因此近年来外科手术是治疗CPH的主要手段，其中脾切除联合贲门周围血管离断术是重要术式之一。近年来，随着腹腔镜器械的进步及国内医师腹腔镜术式经验的丰富，腹腔镜术式在外科应用范围越来越多，使患者受益更多。国内已有相应单中心病例报告和部分临床研究显示，为CPH并食管胃底静脉曲张患者行腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术获得良好效果[3-4]。但多样本量较小或为病例报告，且仅关注患者围术期状况及并发症。基于此，本研究选取140例CPH患者作为研究对象，以探究完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗CPH的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年6月～2019年10月间我院收治的140例CPH患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各70例。纳入标准：①由临床及生化特征判断门静脉高压，由影像学检查，必要时参考肝静脉压力梯度[5]、组织病理学检查明确CPH。②参考术前影像学检查、胃镜示明显脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张者。③年龄>18岁者。④知情同意。⑤经我院伦理委员会审核通过者。排除标准：①其他病因所致门静脉高压者。②……