姚力偀 唐洁 郑洁 吴泳华 胡冬 陈刚

(绵阳市中心医院检验科,四川 绵阳 621000)

膝关节骨性关节炎(KOA)是中老年人常见的一种慢性骨关节病，其患病率在60岁以上人群中达50%，75岁以上人群中超过80%[1-2]。随着老龄化程度加重，KOA患病人群也在增多[2]。临床常以X片表现作为KOA患者病情严重程度的评估依据，但其灵敏度低，受主观影响因素多且难以标准化。而血清学检查简单便捷，客观灵敏，更有利于临床诊疗。KOA作为炎症性疾病，一系列炎症反应直接参与其发病过程，引发关节疼痛肿胀等症状体征[3]。故评估炎症因子水平，有利于观察老年KOA患者病情严重程度。目前KOA病理机制仍未被完全阐明，但普遍认为软骨损伤在KOA发病中具有重要作用[4]。基质金属蛋白酶及其特异性组织抑制因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)均与关节软骨的降解和增殖分化密切相关[5]。基于此，本研究选取血清白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TGF-β1、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)作为观察指标，评估其与老年KOA患者病情严重程度的相关性，以期为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1月～2019年12月我院收治的148例老年KOA患者临床资料，所有患者均行X线检查并行KL(kellgren Lawrence)分级，根据分级结果将患者分为轻中度组(KL2～3级)和重度组(KL4级)。纳入患者中KL分级：2级者11例、3级者45例、4级者92例。纳入标准：①符合KOA诊断标准[6]。②年龄>65岁。③根据影像学检查，KL分级≥2级。④临床资料完整者。排除标准：①合并器官功能障碍、心脑血管疾病、内分泌系统严重原发疾病者。②类风湿性、痛风性、感染性、创伤性关节炎者。③……