倪菁 黄伟 陈子溦 张星星 林源 雷飞

(1.西安医学院临床医学院,陕西 西安 710021;2.西安医学院第二附属医院内分泌科，陕西 西安 710038；3.西安医学院第二附属医院口腔科，陕西 西安 710038)

糖尿病周围神经病变为糖尿病最常见的慢性并发症之一，发病率较高(据统计50%左右的糖尿病患者存在周围神经病变[1])，主要表现为双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常，具体发生机制与周围神经组织缺血、缺氧有关[2-3]。当糖尿病患者病变发生于微血管，将导致血管内皮细胞分裂加速、毛细血管壁增厚、管腔变窄、糖蛋白沉积，引起神经组织低灌注[4]。当病变发生于大血管，将会加重动脉粥样硬化的程度，从而增加缺血性脑血管疾病发生的概率[5]。有研究[6]显示，在糖尿病周围神经病变患者中，普遍存在微小血管病变，主要表现为血小板凝聚增强、纤维素沉积增加、动静脉吻合减少。而上述微小血管的病理改变都将导致神经病变的发生。除此以外，糖尿病周围神经病变的发生与神经营养因子缺乏、血管活性因子缺乏、自身免疫紊乱、微循环异常、代谢障碍(代谢障碍主要涉及蛋白非酶糖基化终产物的形成、蛋白激酶 C的激活等过程)等因素也密切相关[7]。本研究探讨尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对炎症因子的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月西安医学院临床医学院收治的糖尿病周围神经病变患者100例行前瞻性研究。100例患者按随机数字生成器随机分为研究组和对照组，每组各50例。……