徐春晓 康程 高伟佳

(北京航天总医院妇产科,北京100076)

子宫内膜异位症是以子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节包块等为特征一种雌激素依赖型慢性炎症性疾病[1-2]。子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发病率20%～90%，40%～50%合并不孕[1]。药物治疗的目的是抑制卵巢功能，阻止内膜异位症的发展，适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。经手术和规范的药物治疗，病灶缩小或消失后，再次出现子宫内膜异位症病灶均为子宫内膜异位症的复发，首选药物治疗，若仍无效，应考虑手术治疗。抑制雌激素的药物治疗方案可有效地减轻疼痛和病变的大小，但其具体疗效还有待于进一步完善[3-5]。本文探讨优思明治疗子宫内膜异位症的疗效及耐受性结果，为临床子宫内膜异位症的治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2013年6月～2016年8月在北京航天总医院接受治疗的130名子宫内膜异位症患者行回顾性分析。将纳入患者分为GnRH-a组(64例，用GnRH-a治疗)和优思明组(66例，优思明进行治疗)。入选标准：①22～40岁女性。②已确诊为子宫内膜异位症的患者。③首次进行腹腔镜保守治疗。④肝肾功正常者。⑤了解研究内容并愿意配合随访。排除标准：①对雌孕激素过敏者。②半年内有生育要求者。③有GnRH-a禁忌者。④有优思明禁忌者。⑤有血栓性疾病。⑥有其他内分泌及免疫系统疾病者。⑦不愿配合研究者。……