于启霞 涂凌雏 胡韶山 涂荧花 贾秀峰 胡韵婷

(福建医科大学附属宁德市医院妇产科，福建 宁德 352100)

前置胎盘是妊娠期的严重并发症。指妊娠后期，胎盘附着于子宫下段，甚至到达宫颈口，位置低于胎儿外露部分[1-2]。近年来，随着剖宫产术的增多，危险前置胎盘的发生率也呈上升趋势，同时也增加了产后出血的风险[3]。有研究显示，前置胎盘起病急，且位置特殊，胎盘剥离后血窦不易闭合，是产后出血的危险因素之一[4]。米索前列醇是治疗宫缩乏力引起产后出血的药物，具有广泛的生物活性，且吸收迅速，可有效促进子宫收缩，增强子宫平滑肌的张力，达到良好的预防产后出血的目的，但其单一治疗效果一般[5]。卡前列氨丁三醇是前列腺素 PGF2 的衍生物，可增加细胞质钙离子，诱发平滑肌收缩，对妊娠期子宫平滑肌具有强烈的收缩作用[6]。已有研究证实，卡前列氨丁三醇联合米索前列醇在治疗产后出血有较好的疗效，但其对凶险性前置胎盘产后出血的相关研究较少[7]。因此，本研究探讨卡前列氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘产后出血的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月～2019年3月我院收治的凶险性前置胎盘患者50例行前瞻性研究，研究已获得伦理委员会批准实施。通过简单随机数表法分为两组，观察组年龄21～36岁，平均(30.15±3.52)岁；孕周30～37周，平均(34.19±2.36)周；初产妇11例，经产妇15例；完全性前置胎盘6例，部分性12例，边缘性8例。对照组年龄20～37岁，平均(30.21±3.49)岁；……