王嘉兴 袁二伟 王瑞娟 赵美林 张艳君

(河北北方学院附属第一医院新生儿科，河北 张家口 075000)

新生儿急性肺损伤是指机体因为严重的疾病导致肺泡毛细血管膜损伤，引发肺水肿、肺不张，患儿的主要临床表现为起病急，呼吸窘迫，严重的低氧血症[1]。也有研究指出，各种危重病均会损伤新生儿肺组织，进而引发炎症反应，新生儿急性肺损伤发生[2]。新生儿急性肺损伤重点在于早期治疗，肺组织病理学检查虽然准确，但是难以在临床重视实现，因此寻找有效的诊断方式对新生儿来说具有重要意义。当炎性介质释放过度，也会引发新生儿急性肺损伤发生，肺瘤坏死因子-α(TNF-α)参与组织炎症损伤过程，对其他炎症因子有促进释放的作用[3-4]。血小板活化因子(PAF)也参与新生儿急性肺损伤过程。肺表面活性蛋白A(SP-A)主要存在与肺泡Ⅱ型上皮细胞、细支气管非纤毛上皮细胞中，表达较强，信号也较为丰富，常作为肺部疾病的监测指标[5]。本文探讨PAF、TNF-α、SP-A在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年9月～2019年9月在我院就诊的急性肺损伤新生儿70例设为急性肺损伤组，选取同一时期在我院就诊的肺炎新生儿50例设为肺炎组，另外选取在我院健康体检的新生儿50例设为对照组。纳入标准：患儿均符合急性肺损伤的诊断标准[6]：①起病急，患儿表现为呼吸急促、窘迫。②伴有低氧血症、PaO2/FiO2值<300 mmHg。③经X线胸片检查发现患儿两肺有弥漫性浸润影。④患儿肺动脉楔压≤18 mmHg。所有患儿入院时间为24～48h。排除标准：①先天性肺功能不全患儿。②合并肝、肾、心等重要脏器功能损伤患儿。③病历资料不全患儿。本研究所有患儿家属均知情并签署知情通知书。

1.2 方法

1.2.1 标本采集 抽取所有研究对象入院当天的空腹静脉血液3 mL，以3000 r/min离心速度，离心处理10 min后，分离上层血清，在-80 ℃环境中保存，待检。……