范 峥，刘 洋，韩丽娟，常馨予，李璐瑒，郭桂明

(首都医科大学附属北京中医医院临床药学科，北京100010)

抗菌药物在临床上应用非常广泛，在预防和治疗感染性疾病中发挥着至关重要的作用，但抗菌药物不合理应用以及由此导致的细菌耐药性增加已成为全球关注的公共健康问题，因此，合理应用抗菌药物是我国卫生管理部门及医疗机构的工作重点之一[1]。我国自2011年开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，多部门、长效化、专业化抗菌药物管理机制已逐步建立，取得了一定成效[2]。本研究对2018年北京市27家三级中医医院抗菌药物的使用数据进行分析，旨在了解北京市中医医院抗菌药物使用情况，为规范抗菌药物的合理应用提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

北京市27家三级中医医院(代码为1—27)按照规定按月上报抗菌药物的使用数据，如门急诊患者、住院患者抗菌药物使用率和抗菌药物使用强度(antibiotics use density，AUD)等。本调查资料来源于2018年上述27家中医医院上报的抗菌药物使用数据。

1.2 方法

采用Excel软件，对2018年北京市27家三级中医医院按月上报的抗菌药物使用数据进行汇总分析。根据《抗菌药物临床应用管理办法》《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(以下简称《方案》)和《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》等文件精神，制定抗菌药物应用控制指标，进行用药合理性评价。采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(defined daily dose，DDD)方法计算用药频度(defined daily dose system，DDDs)。DDD根据《中华人民共和国药典·临床用药须知：化学药和生物制品卷》(2015年版)[3]、《新编药物学》(第17版)[4]及药品说明书确定。……