梁 丽，王喜丹，余 资，杨 婧，张锦行

(1.西安交通大学医学院第一附属医院药学部，陕西 西安710061； 2.西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科，陕西 西安 710061)

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)患者术后继发微小心肌损伤(minor myocardial injury，MMI)的发生率约为5%～50%[1-2]。有研究结果认为，MMI是良性疾病，不会导致患者预后不良[3]。但近期的研究结果表明，心脏手术后心肌酶的轻微升高会增加患者预后不良的风险[4-5]。因此，预防PCI后MMI，可以改善患者预后。血小板活化是缺血性心血管疾病发展过程中最重要的病理生理机制之一。氯吡格雷治疗可降低急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者缺血性事件的发生风险。在对ACS患者的主要不良临床事件(major adverse clinical events，MACE)进行评估时发现，新型抗血小板药(如替格瑞洛、普拉格雷和坎格雷洛)的疗效优于氯吡格雷，因此，推荐上述药物作为ACS的一线治疗药物[6-7]。研究结果表明，阿司匹林与替格瑞洛联合治疗可显著降低有稳定冠状动脉疾病和心肌梗死(myocardial infarction，MI)病史的患者发生重大不良心血管事件的风险[8]。但关于PCI后抗血小板治疗MMI的作用还不清楚。因此，本研究的目的是探讨替格瑞洛对PCI后患者MMI、主要不良临床事件发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2018—2019年在西安交通大学医学院第一附属医院(以下简称“我院”)接受PCI治疗的372例患者。纳入标准：患者在我院接受PCI治疗；年龄≥18岁。排除标准：不稳定型心绞痛者；入院前4周内发生急性MI者；存在左、右束支传导阻滞、有节律或完全性房室传导阻滞者；6个月内行旁路手术者；……