基于指南对1例糖尿病足患者的药学监护*

2021-01-28陈小艺徐珽

中国药业 2021年1期

刘蕊，陈小艺，徐珽，苏娜

（四川大学华西医院临床药学部，四川成都 610041）

糖尿病是多病因引起的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛分泌缺陷或/和功能缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质三大物质的代谢紊乱。据世界卫生组织（WTO）报道，全球已有超过4.2亿糖尿病患者，我国糖尿病患者居世界之首。糖尿病并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因。糖尿病足是糖尿病的严重并发症［1-2］，因微血管病变，引起下肢破溃、感染和深部组织破坏，治疗费用巨大，预后不佳，严重者甚至截肢，给家庭、社会造成了沉重的经济负担。我国50岁以上的糖尿病患者糖尿病足发病率达8.1%，近20年来，我国糖尿病足的截肢率已从12.1%降至2.14%［3］。国际糖尿病足工作组（IWGDF）是致力于糖尿病足防治的国际专业组织，1999年发布了第1版国际糖尿病足临床指南，其制订参照循证医学证据，具有实践性。2019年5月，IWGDF更新发布2019年版《国际糖尿病足工作组糖尿病足预防与治疗指南》（以下简称《指南》）［4］，包括《预防和管理糖尿病足病实用指南》《足部溃疡和糖尿病患者周围动脉疾病的诊断、预后和治疗的指导作用指南》《糖尿病足部感染的诊断和治疗指南》《减轻糖尿病患者足部溃疡的指南》4个部分。本研究中通过1例老年糖尿病足溃疡患者的用药监护，结合《指南》，探讨治疗方案的应用效果，为指导临床药师工作提供参考。现报道如下。