叶 勇，陈本祯，胡 悦，陶 勇，赵泽宇

（1.四川省成都市双流区第一人民医院麻醉科，四川 成都 610200； 2.四川省妇幼保健院麻醉科，四川 成都610045； 3.成都中医药大学附属康复医院·四川省八一康复中心麻醉科，四川 成都 611135）

男性尿道手术术中可发生阴茎勃起，全身麻醉下其发生率更高（占3.5%）［1］。阴茎勃起会给输尿管软镜操作带来很大困难，如输尿管镜置入困难、术中出血增多、手术时间延长等。支配阴茎的神经包括自主神经和躯体神经，交感神经、副交感神经从脊髓和周围神经节神经元融合形成海绵体神经进入海绵体，影响勃起和消退过程［2］，全身麻醉下交感神经被抑制，副交感神经处于兴奋状态，导致阴茎勃起。依托咪酯为催眠性静脉全身麻醉药，具快速镇静、催眠和遗忘作用，血流动力学稳定，常用于麻醉诱导［3］。右美托咪定为高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，阴茎勃起受神经调控，其中胆碱能、肾上腺素能和非肾上腺素非胆碱能（NANC）机制参与了阴茎海绵体的调控［4］。本研究中探讨了右美托咪定对男性患者全身麻醉下行尿道手术术中阴茎勃起的影响，进一步明确右美托咪定抑制阴茎勃起的作用机制。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：成年男性；年龄＜65岁；术前确诊为输尿管结石；体质量指数＜35 kg/m2；经美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。本研究方案经四川省成都市双流区第一人民医院医学伦理委员会批准同意，患者及家属同意并签署临床试验知情同意书，并在中国临床试验中心注册，临床注册号为ChiCTR1900023385。……