王 康，曾 凡，卢 敏，廖怀章

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；3.邵阳正大骨伤科医院，湖南 邵阳 422900)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见骨病，它的病变主要涉及关节软骨退变、破坏以及骨质的增生，使膝关节力线逐渐改变，最终导致的膝关节疼痛、肿胀，甚至活动受限，畸形，极大影响患者的生活质量。通过多项研究，KOA在全球的发病率接近4%[1]，超过60岁的人群发病率接近35%，且不断处于上升趋势[2]。

目前对于膝骨关节炎的治疗方向主要集中在以下几个方面：⑴控制疼痛；⑵延迟软骨破坏；⑶改善活动能力和生活质量[3]。保守治疗包括减肥、功能锻炼、物理治疗、中药和非甾体抗炎药内服外敷、关节内注射透明质酸和皮质类固醇。对于上述保守治疗失败的老年患者，可能更喜欢关节镜手术或全膝关节置换术(total knee replacement,TKA)[4]。但是，大约20%～53%的患者在TKA之后继续遭受膝盖周围持续的剧烈疼痛[5-7]。自从第一次使用射频治疗膝骨关节炎后，就不断有新的后续研究报道能够改善膝骨关节炎患者症状，提高生活治疗。自此，膝关节射频治疗是否能成为弥补保守治疗与手术治疗之间的治疗方式也成为了如今膝关节治疗的热点，它可用于患有严重并发症，不能接受TKA，在TKA之后膝关节区域周围严重疼痛，拒绝手术的严重关节疼痛以及口服非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-infammatory drugs,NSAID)或膝关节内注射失败的患者[8]。在Cochrane循证医学网中，查询到多个已经注册并正在进行的关于射频治疗膝关关节炎的临床试验。……