赵园园，谭光波，梁成照

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院呼吸科，湖南 长沙 410013)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性、老年性疾病，多与烟草长期刺激气道及肺部有关。每年有超过300万的患者死于该病[1],是全世界慢性致死的主要原因。随着人口老龄化和危险因素的持续暴露，在未来的几十年内该病的发生率仍会居高不下。对于该病的治疗，西医以抗感染、止咳祛痰、解痉平喘等对症支持治疗为主，但患者肺功能仍进一步下降，严重影响患者生活质量。中医认为COPD后期多病及肺、肾，以咳嗽、动则气喘、胸闷、咯痰为主要表现，临床辨证大多符合中医“肺肾气虚”的特点。有学者在常规治疗基础上加中医补肺益肾治疗，取得了较好的治疗效果，但缺乏系统科学的分析。本研究对补肺益肾法治疗COPD临床疗效进行系统评价,希望为补肺益肾法的临床应用提供循证医学证据和进一步的研究方向。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准

(1)研究类型：随机对照研究(RCT)，文献语种仅限中英文。(2)研究对象：参照《内科学(第8版)》[2]、《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》[3]中COPD相关诊断标准及肺肾两虚证型,年龄、性别、病程及病变程度等不限。(3)干预措施：对照组为抗感染、解痉平喘及止咳化痰等常规治法，试验组在对照组的基础上加用补肺益肾中药。(4)结局指标：肺功能指标FEV1、FEV1/FVC；中医证候积分[4]；生活质量评分；T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)；血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)；6分钟步行试验(6 MWD)；CAT；不良反应：腹泻、心慌、口渴、胃肠不适等。……