毕研翠，翟所席，孟慧英

（济南市人民医院影像科，山东济南 250021）

髂腰肌囊扩张（enlarged iliopsoas bursa,EIB）继发于髋关节囊内渗出增多，加之髋关节囊与髂腰肌囊之间存在先天性薄弱区，关节液通过此通道单向流入髂腰肌滑囊［1］。多数患者以髋部及腹股沟区疼痛或软性包块为主要临床症状，极少数患者因囊肿压迫周围血管、神经，导致肢体缺血或神经损伤，需行手术切除［2，3］。

既往认为EIB是一种少见病，但随着影像学技术的发展及人们对髋关节疾病认识的深入，发现该病不仅继发类风湿性关节、股骨头缺血坏死、骨性关节炎等常见病［4］，而且可独立发病或继发于全髋关节置换术后的金属颗粒病［5］。本研究利用超声及MRI的检查方法，研究常见类型的EIB影像学表现，为临床正确认识和治疗EIB提供帮助。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究纳入2017年1月～2019年5月本院影像科诊断为EIB患者84例（93髋），其中男性46例，女性 38例；年龄 32～67岁，平均（53.94±10.22）岁；左侧34例，右41侧，双侧9例；病程2～18个月，平均（11.96±2.14）个月。73例患者伴有髋关节病变，其中股骨头缺血性坏死21例，髋关节撞击综合征19例，类风湿性关节炎15例，髋臼发育不良4例，全髋关节置换术后9例，髋部外伤史5例。11例为单纯性髂腰肌囊扩张。临床查体：18例患者在腹股沟区可触及无痛性质软肿物。26例患者行手术治疗髋部病变的同时给予囊肿清理或引流，其中9例因髋关节撞击综合征行关节镜手术，6例为髋关节置换术后翻修，11例为股骨头缺血坏死行全髋关节置换。11例单纯性髂腰肌囊扩张均未行侵入性治疗。……