朱逸宸，王庄平

（庆阳市人民医院骨二科，甘肃庆阳745000）

膝关节骨性关节炎未经及时治疗能够导致关节畸形、残疾，影响关节功能。目前，非甾体类消炎药在膝关节骨性关节炎治疗中较常用，塞来昔布能够选择性抑制环氧化酶-2（COX-2），抑制前列腺素的表达，起到镇痛、抗炎作用［1］。研究显示塞来昔布胃肠道不良反应风险较传统非甾体抗炎镇痛药低［2］。单一用药难以达到良好的治疗效果。地塞米松在抗炎、消肿、镇痛等方面的作用快速、强效。关节腔内注射地塞米松的维持时间为2～4周，多次注射能够影响软骨细胞的代谢，加重骨性关节炎的病情［3］。最新研究表明，糖皮质激素联合塞来昔布能够提高骨性关节炎的治疗效果［4］。本研究主要分析地塞米松联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

88例膝关节骨性关节炎患者随机分为地塞米松组和联合组，每组44例。地塞米松组男12例，女32 例；年龄 （59.04±7.11）岁；病程 （5.09±0.54）月；病变情况：左侧24例，右侧20例；X线分级：Ⅰ级10例、Ⅱ级34例。联合组：男14例，女30例；年龄（56.95±8.33）岁；病程（5.31±0.56）个月；病变情况：左侧21例，右侧23例；X线分级：Ⅰ级8例、Ⅱ级36例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究均得到患者知情同意，且经过医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

两组患者均接受局部醋疗、热敷、按摩等物理疗法。并在患侧膝关节腔内注射2 ml玻璃酸钠，间隔一周后再次注射，共注射5次。地塞米松组在此基础上每次口服200 mg塞来昔布，1次/d，持续服用3周。联合组在物理疗法基础上于患侧膝关节腔内注射4 mg地塞米松+2 ml玻璃酸钠，间隔1周后再次单独注射玻璃酸钠。……