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胫骨近端截骨Ilizarov技术治疗膝骨性关节炎的步态分析△

2021-01-27樊渝波秦泗河胡翔宇臧建成郑学建王执宇秦绪磊

中国矫形外科杂志 2021年1期

张 力,苏 鹏,樊渝波、2*,秦泗河,胡翔宇,石 磊,王 全,臧建成,郑学建,王执宇,秦绪磊

(1.国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科;北京市老年功能障碍康复辅助技术重点实验室;民政部人体运动分析与康复技术重点实验室,北京 100176;2.国家康复辅具研究中心北京100176;3.北京信息科技大学机电工程学院,北京100192)

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种老年人常见的慢性退行性疾病,始发部位在软骨面,以内侧间室发生退行性改变居多,随着关节炎病变加重,关节内及其周围生物力学环境即发生明显改变,膝内收力矩及内侧间室承受压力也增大,下肢力线转移,同时下肢运动出现异常,逐渐出现以膝内侧疼痛为症状的内翻畸形,称之为内侧间室膝关节骨性关节炎(medial knee osteoarthritis,MKOA)[1]。临床上常见的MKOA治疗包括物理治疗、药物治疗、生物力学辅具治疗及手术治疗等。近年来膝骨性关节炎的下肢生物力学评估已被广泛应用于临床研究[2,3];胫骨近端低位微创截骨Ilizarov外固定技术治疗MKOA也显示了良好的临床疗效[4-7]。步态分析(gait analysis,GA)主要针对下肢的运动和受力情况进行动态量化分析。针对异常运动状态,尤其是进行步态分析是在宏观上把握KOA病情以及治疗情况的重要手段,已成为当前研究的热点[8-11]。本研究重点探讨MKOA患者术前及术后因运动学和动力学改变导致步态变化的规律,并更加直观的了解GA研究在MKOA手术治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准:(1)K/L分级I、II级,内侧间室病变为主的早中期膝KOA;……

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