鲁玉州，吴亚东，吴成强，丁 林，秦 东，王金国

（山东第一医科大学附属日照市中医医院骨科，山东日照276500）

糖尿病足（diabetic foot ulcers,DFU）是由糖尿病患者血管和神经病变导致下肢感染、溃疡、深组织破坏的一类疾病。其发病率较高，据统计约25%的糖尿病患者会发生足部溃疡［1］，溃疡创面通过控制血糖、抗感染、局部清创等传统的治疗方法很难使其愈合，病情严重的患者最后需要截肢治疗，给患者及家庭带来巨大痛苦。本院骨科2017年4月～2019年6月采用胫骨横向骨搬移术联合封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗糖尿病足，取得良好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合中国糖尿病足诊治指南（2017版）［2］；（2）Wagner分级均为 2～4级；（3）餐后2 h血糖水平≤10 mmol/L，稳定控制1周以上。排除标准：（1）患有严重心脑血管等内科疾病者；（2）不耐受麻醉者；（3）伴有严重肝、肾功能损害者；（4）不同意手术治疗方案者。

1.2 一般资料

2017年4月～2019年6月，共45例患者符合上述标准，纳入本研究，根据医患沟通结果将患者分为两组。两组患者术前一般资料见表1，两组在性别构成、年龄、病程、Wagner分期和足部溃疡面积的差异均无统计学意义（P＞0.05）。患者及其家属充分了解治疗方式并签署知情同意书，本研究获医院伦理委员会批准。

1.3 手术方法

VSD组：硬腰联合麻醉后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，在胫骨内侧上1/3处标记骨窗搬移范围，一般宽1.8～2 cm，长10～12 cm，在骨槽的上、中、下段内外侧各取2 cm纵形切口，其切口远近间隔为1 cm，分离皮下组织至骨膜，在胫骨内侧切开骨膜并向……