付 君，牛二龙，倪 明，李 想，柴 伟，张国强，郝立波，周勇刚，陈继营*

（1.中国人民解放军总医院第一医学中心骨科，北京100853；2.解放军305医院骨科，北京100017）

全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）是20世纪以来最成功的外科手术之一，可有效缓解疼痛、改善功能、提高生活质量［1］。THA关键目标之一是恢复髋臼和股骨的正常偏距以维持关节稳定和外展肌功能［2～4］，原始偏距的改变可导致术后疗效差或假体生存时间缩短［5，6］。除了手术技术之外，不同设计理念的关节假体对偏距重建也有不一样影响。

生物型短柄的设计旨在尽量保留更多骨量，获得更好的股骨近端应力分布，避免应力遮挡、骨质吸收和大腿痛，大量研究结果证实新一代生物型短柄获得了良好的术后临床疗效和假体生存率［7］。既往针对生物型短柄的研究大多集中于短柄固定区的不同以及各种不同的短柄设计理念的差异，关于短柄相关股骨偏距的研究文献报道少见，Kutzner等［8，9］报道了两篇关于生物型短柄重建股骨偏距的研究，但是两篇研究报道的股骨偏距增加值分别为5.8 mm和2.2 mm，而且上述研究中未设置对照组病例。Schmidutz等［10］研究了生物型短柄与标准柄对偏距的影响差异，但是该篇文献研究的短柄为组配式设计，这与目前主流设计理念不相符。

本研究拟回顾性分析本院应用生物型短柄和标准柄进行THA患者的影像学资料，旨在对比研究短柄和标准柄对股骨偏距的影响差异。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：（1） 单侧股骨头坏死（ARCO分期＞2 期［11］） 或骨关节炎 （Tönnis 分期≥2 级［12］） 患者；……