蓝 星，凌丽芳，支 琪，周钟珩

（南京中医药大学附属医院/江苏省中医院放射科，南京210029）

小肠在腹部位置深、长度长，小肠疾病的诊断一直是临床难点。随着影像技术的飞速发展，小肠影像学诊断发挥了重要作用。多层螺旋CT小肠造影（multi-slices spiral computed tomography，MSCTE）具有扫描速度快、空间分辨率高和图像后处理功能强大等优点，已经成为小肠疾病诊断的重要影像技术。为了探讨MSCTE诊断肠道疾病的临床应用价值，本文回顾性分析本院2018年11月—2019年7月临床拟诊肠道疾病72例患者的MSCTE影像资料及其肠镜检查或手术病理结果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 拟诊肠道疾病患者72例，其中男性31例，女性41例；年龄12～82岁，平均47.3岁。主要临床表现为腹痛，腹泻，便血。所有患者住院期间完成MSCTE检查，并通过肠镜或手术取材作病理检查，MSCTE与肠镜或手术间隔时间2周左右。

1.2 检查方法 所有患者MSCTE检查前排除山莨菪碱禁忌证、碘过敏等不适合MSCTE检查的情况。完全性肠梗阻患者不口服对比剂，直接利用梗阻肠道液体形成的肠道扩张状态完成检查。其他患者MSCTE检查前一天晚上低渣饮食，检查前4 h口服和爽2袋，清洁肠道。嘱患者扫描前45～60 min匀速小口喝2.5%等渗甘露醇溶液1 500～2 000 mL，不完全肠梗阻患者、青少年或老年患者可以适当减量。CT检查前5 min肌注山莨菪碱（654-2）10 mL，使小肠处于低张状态，减少图像运动伪影。

检查设备采用64排Philips CT，设置参数为电压 120 kV，管电流 60～175 mAs，扫描层厚 6 mm，重建层厚0.75 mm，重建间隔0.5 mm，矩阵512×512，扫描范围从膈肌到耻骨联合水平。患者先行平扫，然后多期增强扫描。……