周文忠，林 欣，金 磊，丁云山，何 群

（无锡虹桥医院骨科，江苏214000）

腰椎管狭窄症在临床上并不少见，可导致腰痛、神经根功能障碍等症状[1]。腰椎管狭窄可发生于多个部位，其中侧方椎管狭窄症更常见，也被称为侧隐窝狭窄[2]，常采用手术治疗方案。传统开放性手术通过对侧隐窝减压以达到治疗目的，但该术式需广泛剥离椎旁肌肉，关节突关节切除的部分较多，创伤较大，造成椎旁肌肉受损，容易出现医源性脊柱不稳定[3]。腰椎侧隐窝狭窄多发于中老年人群，寻找一种适合中老年患者耐受的手术方案十分必要。脊柱内镜椎间孔入路具有创伤小、出血少、恢复快等优点，患者耐受性高，而且局麻下操作便于术中医患沟通，增加了手术的安全性[4]，然而对该术式术后功能改善等方面仍存在争议。本研究选取我院2017年1月—2019年12月收治的腰椎侧隐窝狭窄症患者60例，分别采用常规椎间孔入路和经脊柱内镜行椎间孔入路治疗各30例，比较两组手术治疗效果，重点观察脊柱内镜椎间孔入路手术治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 腰椎侧隐窝狭窄症患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组中男性18例，女性12例；年龄45～78岁，平均57.45±1.25 岁；体质量指数（BMI）18～27 kg/m2，平均23.16±2.05 kg/m2；手术节段：L3/4 节段 5 例，L4/5 节段21例，L5/S1节段4例。观察组中男性17例，女性13例；年龄42～75岁，平均57.91±1.30岁；BMI 19～28 kg/m2，平均 23.40±2.08 kg/m2；手术节段；L3/4节段6例，L4/5节段19例，L5/S1节段5例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）经CT、X线、MRI等影像学检查明确诊断为单节段腰椎侧隐窝狭窄，并与临床症状相符[5]；……