赵玉洁，奚庆华

（南通大学附属医院妇产科，江苏226001）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指患者在妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退，而在妊娠期内首次发生糖耐量降低并确诊为糖尿病[1]。约3%女性在妊娠期发生糖尿病，好发于高龄和肥胖产妇，且多发生于妊娠中晚期[2]。妊娠期糖尿病为高危妊娠，虽然大多数患者在产后能恢复正常，但发生早产、难产、先天畸形、巨大儿等可能性明显高于正常孕妇，对母子都有风险，因此加强对妊娠期糖尿病的认知，探索妊娠期糖尿病有效治疗方法尤为重要。本研究选取2017年1月—2018年12月在我院就诊的妊娠期糖尿病患者120例，观察医学营养治疗对妊娠期糖尿病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 妊娠期糖尿病患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者年龄21～43岁，平均30.27±2.48岁，初产妇37例，经产妇23例，妊娠 26.47±1.16 周，孕前体质量指数（BMI）22.25±2.51 kg/m2；对照组患者年龄为20～43岁，平均31.15±2.26岁，初产妇38例，经产妇22例，妊娠25.87±1.41 周，孕前 BMI 21.15±2.43 kg/m2。两组患者年龄、孕次、孕周、孕前BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合2015年国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）发布的GDM 筛查标准[3]；（2）既往无 GDM 病史；（3）单胎妊娠；（4）患者及其家属知情同意。排除标准：（1）孕前诊断为糖尿病者；（2）肝肾功能不全者；（3）精神疾病者。本研究经医院医学研究伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 对照组：适当加强锻炼，调整作息时间，控制饮食以确保每天的糖份摄入量，定期进行孕检和血糖检查，必要时采用胰岛素控制血糖。观察组：在对照组的基础上进行医学营养治疗。……