李 冰，赵庆春，陈立新*

0 引言

尿路感染是临床中常见的感染性疾病，老年患者随着诱发感染或治愈失败等复杂因素的增多，感染的发生次数和严重程度也将逐渐增加，不断威胁老年人的身体健康。单纯性老年反复发作性尿路感染常予口服治疗，但对于老年反复发作性尿路感染(6个月内发生次数≥2次，或1年内发生次数≥3次)[1]的急性发作期治疗、吞咽困难等口服治疗困难、治疗依从性差等情况,应选择静脉途径给药。氨曲南和左氧氟沙星[2]是治疗这种类型疾病的推荐用药，在临床中有广泛的应用，但疗效及安全性优劣在国内外各地区指南中尚存在争议[3-4]。本研究从临床实际出发，为抗菌药物合理用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 研究对象 回顾性统计辽宁省金秋医院2015年11月至2019年2月符合老年反复发作性尿路感染诊断标准的50例患者。在获得患者药敏结果前针对尿路感染进行经验性用药，根据选药品种不同分为氨曲南组15例和左氧氟沙星组35例。

1.1.2 入选标准 年龄≥60岁;伴有尿急、尿频、尿不尽等尿路刺激症状;存在腰痛、下腹部疼痛不适等局部体征;尿液混浊或伴随尿液异味改变;尿液病原菌检查或尿常规检查、6个月内发生次数≥2次，或1年内发生次数≥3次符合确诊为反复发作性尿路感染;治疗过程中仅应用氨曲南或左氧氟沙星抗菌药物。

1.1.3 排除标准 年龄<60岁;其他类型尿路感染;同时存在其他部位感染;同时联用其他品种抗菌药物;其他病原微生物感染引起的尿路感染。

1.1.4 资料收集 统计患者临床基本特征。记录治疗前尿培养检出菌株及数量以及对氨曲南、左氧氟沙星的敏感情况;治疗前后尿常规中白细胞高倍视野、红细胞高倍视野的变化、血常规中白细胞计数、血常规中性粒细胞百分比炎症指标;体征恢复时间、症状消失时间、用药疗程、不良反应发生情况和医疗费用等。……