刘宇廷

（山西省晋中市第二人民医院，山西 晋中 030800）

临床中治疗大肠埃希菌感染性疾病时，滥用抗生素导致菌株耐药性越来越强，耐药药物越来越广。明确大肠埃希菌的流行病学特点，分析其耐药药物种类，有利于临床的合理诊断及治疗，避免抗生素滥用导致的耐药谱变广，为大肠埃希菌的临床治疗提供帮助。本研究收集2478份样本，分离菌株并进行鉴定，并分析大肠埃希菌耐药情况，筛选出耐药率高的“红牌”药物及耐药率较低的“绿牌”药物，旨在为大肠埃希菌的控制和治疗提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 病原样本及质控菌株来源

收集我院2018年1月～2019年12月送检的样本11319例，包括尿液、血液、痰液、咽拭子、胆汁、穿刺液、引流液、脓液等。大肠埃希菌质控菌株购自卫生部临床检验中心（ATCC25922）。分离后根据质控大肠埃希菌进行菌种鉴定，筛选出大肠埃希菌阳性样本。

1.1.2 机器和培养基

使用梅里埃VITEK 2 Compact仪器，分析抗菌药物最低抑菌浓度（M I C），药敏试验板条采用梅里埃药敏卡（GN09，GN334），需要重新符合的，用纸片（OXOID）扩散法。培养基采用MH培养基。

1.2 方法

收集2018年1月～2019年12月各科室提供的病原样本，并采用MIC测定测定大肠埃希菌对不同抗菌药物的敏感性，MIC耐药性测定分析参考吴雅萍等人的研究[1]。

2 结 果

2.1 样本收集与鉴定

本次共收集2018年1月～2019年12月样本11319例，共检出致病菌数2478例，其中大肠埃希菌572株，分离率为23.1%。除大肠埃希菌检出率较高外，2478例样本中，肺炎克雷伯菌，和鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌，检出率位列第二、第三、第四，检出率较高的多数属于革兰氏阴性菌。……