王秋野，管仲莹，王沈峰

0 引言

尿路感染是临床上最为常见的感染类型之一[1]，仅次于呼吸道感染[2]。老年住院患者群体中，由于免疫器官功能减退、长期卧床、留置导尿管等因素，随着年龄的增长，其尿路感染的发病率大大增加[3-5]。本研究对老年医院获得性尿路感染患者不同年龄段的病原学分布特点及耐药情况进行分析，有助于临床医生在取得病原学依据前合理选择抗菌药物，提早干预、缩短病程、控制感染加剧。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取本院2016年3月至2019年12月收治的745例医院获得性尿路感染患者作为研究对象，所有患者符合《尿路感染诊断与治疗中国专家共识》(2015版)及医院感染的诊断标准[6]。以≤60岁116例(男43，女73)作为对照组，按61～70岁(130例，男48，女82)、71～80岁(212例，男60，女152)、>80岁(287例，男107，女170)划分不同年龄分段。

1.2 研究方法 按照《全国临床检验操作规程(第4版)》的要求留取尿液标本，盛入带螺口的密闭容器立即送至检验科进行分离培养。列入研究的样本要求：①菌落计数：革兰阳性菌>104cfu/ml、革兰阴性菌>105cfu/ml[7];②单一病原菌感染。鉴定及药敏试验采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪，药敏试验的判定标准参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)M100S(第29版)的折点要求。

1.3 统计学分析 应用Whonet 5.6软件分析药敏数据，应用SPSS 20.0软件进行χ2检验。

2 结果

2.1 不同年龄段尿路感染患者的性别差异 不同年龄段尿路感染患者中，女性患者比例高于男性，见表1。

表1 不同年龄段尿路感染患者的性别分布比例(%)

2.2 基础疾病对增加尿路感染机会的影响 不同年龄段尿路感染患者的糖尿病、脑血管病患病率较高(P<0.05)，且随着年龄的增长有所增高，与≤60岁组相比较，61～70岁、71～80岁、>80岁组糖尿病、脑血管病患病率升高(P<0.05);其他疾病差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。