郑宵阳, 王余广, 李博, 刘睿楠, 李峥, 万静茹, 王东旭, 张天宇, 丛厚义

肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤，在我国的发病率和死亡率也居高不下，早发现、早诊断和早治疗至关重要。近年来，随着人们对健康的重视程度不断增高及影像技术的发展，越来越多的肺磨玻璃结节(ground-glass opacity nodules，GGO-nodules)被检出[1,2]。GGO结节术后病理多为腺癌，并遵守一种循序渐进的恶变发展方式[3]。近年来随着分子生物学的迅猛发展，许多与肺腺癌病理和预后有关的分子标志物成为众多学者研究的重点，如表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)[4]、Ki67[5]、蛋白酪氨酸磷酸酶PKM2蛋白[6]及丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal 1型 ( serine protease inhibitor Kazal 1，SPINK1)[7]等。通过研究这些分子标志物的表达水平，可以帮助判断患者预后和制定临床治疗方案。然而，目前这些分子标志物的检测都是有创性的，需通过获得活体组织标本，结合病理诊断结果才能完成。因此，非侵袭性预测这些分子标志物的表达对肺腺癌的精准诊疗具有重要意义，尤其是对于那些有临床特征但不能接受有创性检查的患者。影像检查具有方便、快速、无创等优点[8]。已有多篇研究报道MSCT征象对预测GGO结节肺腺癌患者的EFGR突变具有一定意义[9-11]，然而在预测Ki67、PKM2、SPINK1这些重要分子标志物上还较少有研究报道。因此，本研究旨在通过探讨GGO结节肺腺癌的MSCT征象与Ki67、PKM2、SPINK1表达间的相关性，以期为术前无创性评估肺腺癌预后以及疾病的临床诊治提供参考。

材料与方法

1.病例资料

搜集2018年9月-2020年6月于本院行手术治疗的肺腺癌患者。……