潘红，焦纪平，谌琴

（广州市第一人民医院，广东 广州 510180）

0 引言

医疗设备相关性压力性损伤（medical device related pressure injury，MDRPI）是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状与医疗器械形状一致[1]。据报道，院内新发压力性损伤30%以上都与医疗设备有关[2]，心血管科的重症患者因长期卧床，留置管道较多，发生医疗设备相关性压力性损伤的比例要高于其他普遍患者，“防范与减少患者压力性损伤发生”是患者十大安全目标之一，且是三甲医院评审的重要指标[3]，患者在住院期间，发生压力性损伤，不仅会严重影响患者的安全，增加了医患之间的纠纷，也给医院造成了巨大的经济损失，20世纪末，日本医疗事故委员会提出了SHEL管理模式，SHEL分别是Soft（软件）、Hard（硬件)、Environment（临床环境)、Litigant（当事人或有关人员)单词首字母的缩写[4]，该模式是一种最新投入临床试验的事故分析法，通过结合多种因素，在分析后以事实为依据采取改进后的对症处理措施[5]。SHEL模式已经被广泛应用于评估医院护理质量、分析不良事件发生率、改善医院护理质量等领域中，并取得了显著的临床效果[6]。据研究，专业护理评估与管理不到位，导致风险防范意识不足是MDRPI发生的重要原因之一[7]，我院2019年7月起应用SHEL模式对心血管科重症患者进行医疗设备相关压力性损伤的风险管理，取得不错的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将心血管科2019年1月至2019年6月收治的52例重症患者作为对照组，其中男30例，女22例，平均年龄(64.59±10.09)岁，自理能力评分为(27.40±10.52)分，Braden压疮评分(14.46±2.24)分。……