黄钟慧

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223002）

0 引言

瘢痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy,CSP）是指女性行剖宫产手术及子宫肌瘤挖除术等宫腔操作后，再次妊娠时孕囊种植于子宫瘢痕处并被周围子宫肌层及纤维组织包裹的一种特殊类型的异位妊娠，可能造成术中及术后的大出血、子宫破裂甚至切除子宫等严重危及女性生命健康的情况[1-2]。根据2016中华医学会专家共识瘢痕妊娠的诊断及分型主要依据临床彩色多普勒检查[3]，根据超声显示的妊娠物生长方向和子宫前壁下段肌层厚度分型Ⅰ型：妊娠囊部分着床瘢痕处，向宫腔内生长，子宫前壁下段肌层厚度＞3mm；Ⅱ型：妊娠囊部分着床瘢痕处，向腔内生长，子宫前壁下段肌层厚度≤3mm；Ⅲ型：妊娠囊完全着床瘢痕处，向膀胱方向突起[4]，本研究针对Ⅱ型疤痕处妊娠比较宫腹腔镜联合切除病灶+子宫修补术及子宫动脉栓塞子宫动脉化疗栓塞术（Uterine Artery Chemoembolization,UAE）介入治疗瘢痕处妊娠后清宫术的临床治疗效果。分析得出在患者术中出血、手术时间、住院费用等方面子宫动脉栓塞介入治疗瘢痕处妊娠后清宫术优于宫腹腔镜联合手术治疗

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析自2017年2月至2019年2月我院计划生育科收治的160例B超提示Ⅱ瘢痕处妊娠患者的临床资料，作为本次研究主体，采取随机分配将这160例患者分为两组，对照组80例，年龄20～40岁，平均（29.16±2.24）岁，平均剖宫产次数（1.83±0.27）次，孕周5～9周，平均（7.25±1.13）周，接受宫腹腔镜联合手术治疗；观察组80例，年龄21～42岁，平均（30.17±2.08）岁，平均剖宫产次数（1.90±0.34）次，孕周5～9周，平均（7.53±1.09）周，接受子宫动脉栓塞介入联合清宫治疗。……