李 成 忽新刚 张文杰

河南省人民医院 郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科，河南省郑州市 450000

随着医学技术的快速发展，也对临床工作者提出了更高的要求，需要我们对临床治疗更专业、更具体、更细化。其中保留人工气道非机械通气患者的气道湿化成了大家关注的焦点[1-2]。相比传统湿化法如：气道外湿化、间断滴注法、微量泵持续气道湿化法等，虽然此类方法简单易行，但是效果欠佳，存在以下弊端：(1)不能满足气道持续湿化要求，同时易增加VAP的发生率；(2)易将患者上气道痰液引流至下气道，引起下呼吸道感染；(3)湿化液会因重力作用大量沉积于肺底，引起下肺过度湿化；(4)易引起患者气道痉挛，增加误吸风险等。针对以上问题，我科研发设计组装了两种新型湿化装置，其经济实用，使用方便，节约成本，便于清洗消毒，减少医疗耗材，并大量应用于临床[3]。

1 设计与制作

1.1 冷湿气疗法

1.1.1 装置选择：持续的气溶胶发生器(商品名：小容量喷雾器；产品型号：1884；生产者名称：Teleflex Medical)、高流量供氧系统、T管、气切面罩(产品型号：1075；生产者名称：Teleflex Medical代理：泰利福医疗器械商贸有限公司)、一次性呼吸管路(型号：HGC-1.8；生产企业：浙江海圣医疗器械有限公司)、恒速输液器、灭菌注射用水。

1.1.2 连接方法：如图1所示，将小容量喷雾器一端连接呼吸管路，顶端留置注水孔通过恒速输液器连接灭菌注射用水，喷雾器的另一端连接供氧系统作为驱动力，通过呼吸管路连接T管或气切面罩(见图2)输送湿化气体至患者气道。……