姚 雪 冬雪川

1 暨南大学附属深圳眼科医院医学影像科，广东省深圳市 518040； 2 深圳市新产业眼科新技术有限公司

视网膜色素变性是一种以进行性损害视网膜色素上皮与光感器细胞结构与功能的致盲性眼部疾病。患者主要表现为视野缺损、视网膜电图异常、进行性夜盲，目前临床仍缺乏有效的治疗方式，属于眼科的疑难疾病。典型的视网膜色素变性一般先侵袭患者视网膜赤道部，然后向赤道部两侧的视网膜区域发展，最后侵及患者的黄斑区视细胞，使得患者黄斑功能敏感[1]，因此需要及时诊断，本文将多光谱眼底成像纳入研究，报道如下。

1 病例资料

患者男性，32岁，因“发现左眼角膜异物”至我院就诊。近十年有夜间视力下降，偶有持续性闪光感，无色觉或其他异常。家族史：家族成员无视力异常。

眼科检查：最佳矫正视力(BCVA)，右眼 0.2，左眼0.2。右眼眼压(IOP)15mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼14mmHg。双眼外眼未见异常，右角膜透明，左眼角膜中央可见金属异物，约0.5mm×0.5mm，右结膜无充血，左结膜混合充血，前房中等深度，kp(-)，Tyn(-)，双眼晶状体中度混浊。眼底检查见双眼眼底血管变细，视网膜可见骨细胞样色素沉着，视盘色淡。通过共聚焦激光眼底成像(图1)可见广泛散在骨细胞样色素沉着，但黄斑区细节不清。多光谱眼底检查850nm(图2)可以清晰地发现黄斑区和视盘周围的色素改变，多光谱眼底检查550nm(图3)可见明显血管变细，无异常黄斑反光或皱褶，杯盘比正常，无盘沿缩窄。视野检查提示双眼周边环形缺损，视网膜电图(ERG)示双眼a波、b波振幅显著减弱，以b波更为明显。……