张竹青 赵俊军 李 平 范晓明

大连医科大学附属中心医院病理科，辽宁省大连市 116033

肾嗜酸细胞腺瘤(Renal oncocytoma，RO)是一种良性上皮性肿瘤，约占所有肾脏肿瘤的5.5%，因组织形态多样，与肾脏恶性肿瘤如嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌等常难以鉴别[1]。因此提高对RO的正确认识，做到精准诊断对临床治疗及预后判断尤为重要。

1 材料与方法

1.1 材料 收集2017年1月—2020年8月大连医科大学附属中心医院诊断的3例RO，观察临床病理学特征并随访。

1.2 方法 标本经10%中性福尔马林溶液固定，常规脱水、石蜡包埋、切片染色，光镜观察。按照2016年WHO肾肿瘤分类标准重新复阅病理HE切片，均由2名高年资医师复阅，明确诊断无误。免疫组化染色采用EnVision(罗氏自动免疫组化检测仪)两步法。所用一抗Vimentin、CK(AE1/AE3)、P504s、CD117、CA-Ⅸ、E-Cadherin、CK7、CD10、PAX-8、Ki-67及试剂盒，均购自福州迈新生物技术开发有限公司。

2 结果

2.1 临床资料 3例中男1例，女2例，年龄分布为70岁、42岁、71岁，平均年龄61岁，均为体检时发现肾脏占位病变，CT显示肾实质等密度或稍高密度影，考虑肾癌可能，均无主观不适症状。住院行手术治疗，2例行肿瘤单纯切除术，1例行肿瘤根治术。

2.2 病理检查 大体观：肿瘤最大径2～8cm，平均4cm，呈圆形或类圆形，位于肾实质，2例与周围界限清，1例侵及肾被膜，切面红棕色，质地中等，并可见中央瘢痕。镜下：肿瘤细胞呈巢状、管状、腺泡状，胞浆嗜酸性、颗粒状，透明的细胞质是灶性的，典型分布于中央瘢痕的区域，核圆形，规则，1例细胞核有非典型性(核大、不规则、斑块状染色质)，未见核分裂象，间质水肿、透明化。……