杨蕾，李静雯，晋琅，王碧，王晓丽，李晓宁

癫痫是临床上最常见的神经系统疾病之一，流行病学调查显示，活动性癫痫的平均患病率为7.2‰。大多数癫痫患者的寿命不受影响，但由于癫痫 猝 死（sudden unexpected death in epilepsy，SUDEP）的存在，癫痫也是一种潜在致死性疾病[1]。SUDEP是指癫痫患者突然发生的、意外的、有或无目击者、非外伤或溺水所致的死亡，伴或不伴癫痫发作，必须排除癫痫持续状态，尸检未发现结构性或中毒性致死因素[2]。SUDEP 是癫痫的致命并发症，占癫痫患者死亡的7.5%～17%[3]。一项有关SUDEP 的回顾性研究认为，呼吸心跳骤停多发生在癫痫发作后的1～3 min内，如在此时间内给予有效的心肺复苏，即可降低SUDEP 发生风险[4]。患者在心跳/呼吸骤停后成功复苏，该事件被归类为Near-SUDEP。现结合文献，对我科在长程视频脑电监测过程中出现的一例Near-SUDEP 事件进行回顾性分析，以强化对SUDEP事件的认识，探讨预防处理方法。

1 病例资料

患者，女，26 岁，因“发作性四肢抽搐，呼之不应，双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫2 年余；发作性精神行为异常1年余”被门诊以“癫痫”于2015年4月25日入院行长程视频脑电图检查。患者自2013年5 月5 日无明显诱因出现发作性呼之不应，头向后仰，嘴角向一侧歪斜，继之跌倒，每次持续约1～5 min 缓解。于2014 年出现发作性精神行为异常、乱跑等症状，每次持续约5～10 min缓解。曾就诊于外院，给予拉莫三嗪口服，治疗期间患者服药不规律，起初间隔3～5 月发作一次，近半年每月发作1～2 次，症状相似，多次出现局灶继发全面强直阵挛发作（focal secondary generalized tonic-clonic seizure，sGTCS），为进一步诊治来我院治疗。……