郭楠，秦响，汪秀玲

原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia，PTN）是三叉神经感觉支分布一个或多个区域内剧烈短暂的发作性疼痛，病因及发病机制尚不明确。目前血管压迫被认为是引起PTN 的主要原因，因此血管压迫下三叉神经的形态改变成为研究PTN 病因的切入点[1,2]。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）可清楚显示三叉神经及其周围小血管的形态及走形，并判断二者的位置关系，目前已广泛应用于三叉神经的病因及发病机制的探究中。MRI 3D-TOF 序列空间分辨力高，动脉表现为明亮高信号，与周围低信号的脑脊液形成强烈对比，且可进行最大强度投影（maximal intensity projection，MIP）重建，可很好地显示动脉来源、走行。MRI 3D-FIESTA 序列利用大翻转角和三个梯度方向施加稳态平衡梯度重聚磁化矢量达到脑脊液和软组织间的高对比度，使三叉神经与脑脊液的信号对比明显，且对静脉的显示不受限，部分弥补了3D-TOF 序列的不足。同时，MRI 图像可进行后处理得到三叉神经多角度的冠位、矢位及斜位图像，较全面地显示三叉神经的形态及走形，因此MRI 3D-TOF 序列、3D-FIESTA 序列成为三叉神经形态学研究中的重要技术。

既往研究通过对PTN患者的三叉神经体积、面积、长度、脑桥角进行探讨，发现PTN患者三叉神经存在萎缩现象[3-5]，但是对于三叉神经形态学指标的测量方法繁多、部分严谨度不高，造成研究结果不一致，甚至相反。本研究选取三叉神经脑池段最大横截面进行面积测量，利用多段折线法测量三叉神经脑池段长度，选取同一层面进行双侧三叉神经脑桥角测量。……