李雄飞，胡伟，周明安，田少斌

颅内微小动脉瘤约占动脉瘤的15%，其早期诊断率随着认识的提高和影像检查设备的不断更新在近些年显著提高。微小动脉瘤多缺乏典型瘤颈、瘤体，瘤壁薄、瘤囊小，易破裂（尤其是亚洲人），出血危及生命[1]。在治疗上，显微夹闭术取得一定疗效，但伴随的开颅等医源性创伤不可避免。尽管血管内介入以微创优势获得成功探索，但截止目前，认可度较高的国际蛛网膜下腔动脉瘤试验组对微小动脉瘤治疗并未给出明确手术建议，介入手术技术难度大、手术疗效影响因素多且不统一[2]。有关血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤的疗效及预后影响因素的报道较少见[3]，且相关研究并不全面，为此本研究对血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤的疗效及预后影响因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准，选取2010 年3 月至2017 年1 月就诊于我院的颅内破裂微小动脉瘤患者 196 例，男 102 例，女 94 例；年龄 35～73 岁，平均（55.36±10.22）岁。纳入标准：术前经CT、血管造影确诊为动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血；动脉瘤直径≤3 mm、行血管内介入栓塞治疗（由同一高年资主任医师主刀完成）；临床资料完善、对本研究知情并签署同意书。排除标准：蛛网膜下腔出血由外伤、其它脑血管病所致或夹层动脉瘤；行保守治疗或机械可脱式铂金弹簧圈栓塞、球囊栓塞等手术治疗；研究依从性差、随访不足3月。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 患者全麻后，常规消毒、铺巾，采用Seldinger法经……