何明伟，庞金磊，葛维鹏，王中伟，楚云超，王成彬，刘亚光，吴宪宏，白会波，孙海燕

颈源性头痛是一种以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的头痛综合征，该病的发病机制尚不清晰，且病程一般较长，如不给予及时有效的治疗将严重影响患者的身体健康和生活质量。国际头痛协会研究发现，颈源性头痛在头痛患者中的发病率为15%～20%，有资料显示该病在健康人群中患病率为2.2%[1-2]。由于该病的发病机制较为复杂，单一的治疗方式很难达到理想的治疗效果。目前该病的治疗方式主要有保守治疗、微创神经阻滞、神经射频热凝术和颈椎开放性治疗，其中保守治疗和微创神经阻滞最为常用[3]。保守治疗中以传统针刺和Mulligan手法治疗最为常见也最有经济效应，且为保证治疗效果，临床多与微创神经阻滞联合使用，但关于三种方式联用的研究较少[3-4]。现探究颈椎旁神经阻滞联合Mulligan手法及针刺治疗颈源性头痛的疗效及内在机制，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月—2019年11月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科、胜利油田中心医院疼痛科确诊为颈源性头痛患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例。纳入标准：(1)符合国际研究组1998年制定的诊断标准[5]及“颈源性头痛的诊断标准和治疗”(2016版)[6]中相关指征，且经过X线或其他影像学检查确诊者；(2)通过X线或其他影像学排除颅内、外器质性病变、肿瘤、骨折等情况者；(3)在此之前未接受药物或其他镇痛治疗者；……