郝佳慧，尹德春综述 曲秀芬审校

心力衰竭(HF)对于全球公共卫生来说是一项艰巨的挑战，每年导致超过100万人住院，每月患者的再住院率高达25%[1]。HF是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血能力受损，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和/或体循环瘀血，临床表现主要为呼吸困难、体力活动受限和水肿。随着时间的推移，心力衰竭患者静脉淤血、炎性反应和氧化应激逐渐增加，血液中炎性标志物升高[2-5]，加重组织损伤并导致严重的临床后果。近年来研究发现，一些肠道微生物及其代谢产物与动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、慢性肾病、肥胖及2型糖尿病等疾病密切相关[6-7]。肠道微生物群作为一个独特的系统，产生的代谢产物作为信号分子参与机体代谢，在机体心血管疾病的发展进程中起到重要的调节作用[8]。肠道微生物与心力衰竭的发生发展密切相关，因此，肠道菌群有望成为心力衰竭干预的重要靶点。

人类的肠道在出生时是相对无菌的，当持续暴露在环境中，肠道就会迅速地被大量非致病菌占据。研究显示，每个个体约有40万亿个常驻微生物细胞，远远超过人类细胞总数量[9]。虽然大多数微生物存在于肠道，但也广泛分布于鼻咽、口腔、肺、皮肤及子宫颈等部位[10]。由于消化道各部位酸碱度的差异，其细菌含量及种类不尽相同。胃液的pH较低，其包含的微生物相对较少；小肠中存在大量的耐氧菌，主要是链球菌和乳杆菌；……