石 念

（上海市质量和标准化研究院，上海 200031）

卫生资源配置状况反映的是卫生机构如何在现有的卫生资源条件下，尽可能优化资源投入，提高不同地区医疗机构的运行效率。卫生资源的配置状况直接影响卫生服务需求及利用[1]，中心城区和郊区（以下简称“城郊”）间布局不合理及配置不公平导致卫生资源利用效率低下问题一直受到关注。本文借鉴Lorenz曲线及Gini系数、集聚度，分别从人口与地理分布的角度，研究卫生资源配置的公平性，再用Theil指数分析2013-2017年上海市卫生资源配置差异变化及主要区域影响因素，最后将上海市与其他3个直辖市拥有卫生资源城郊配置情况做比较，分析卫生资源配置公平性，以期改善卫生资源的配置公平性提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2008-2018年《上海统计年鉴》、2012-2018年《北京区域市统计年鉴》、2012-2018年《重庆统计年鉴》、2012-2018年《天津统计年鉴》。选取的关键指标为：各区卫生机构数、床位数、卫生技术人员（执业/助理医师、注册护士）三大类卫生指标，及各行政区域常住人口数。选取常住人口是因为该数据包含在家居住6个月以上的流动人口，这部分人群对卫生资源的需求短期是稳定的。2011年至今，上海市发生了一些区域的合并，如2015年11月闸北区并入静安区，对合并区域的原始数据进行合并加总。

为便于分析，找出城郊资源配置公平性主要因素，本文将4个直辖市均分为中心城区和郊区[2]，上海市7个中心城区(黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区、普陀区、虹口区、杨浦区)；……