罗 遐，王 容

（安徽大学管理学院 安徽 合肥 230601）

长期护理保险(Long-Term Care Insurance，LTCI)，是以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度[1]。自2006年在《关于加快发展养老服务业的意见》（国办发〔2006〕6号）中首次提出发展老年护理业务后，我国开启了对长期护理保险的探索，在一些城市开展了政策试点工作。2016年中央提出建立“多层次长期护理保障制度”并决定在全国15个城市和2个重点联系省开展长期护理保险试点工作，2019年政府工作报告中提出要扩大长期护理保险试点，近年来我国陆续已有近50个城市自发自愿开展试点工作[2]。2020年5月，国家医疗保障局发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），提出计划在原有15个试点城市基础上新增14个试点城市，即在全国29个城市和2个重点联系省份展开试点，试点期限为2年。目前是对第一批试点成效检验和对“十四五”开端布局规划的关键时刻，此时出台的《征求意见稿》中提出扩大试点范围，同时又对试点城市做出限制，表明扩大试点城市范围是大势所趋，但是现阶段全面推广的条件还不成熟。本文基于政策扩散理论，对我国长期护理保险政策扩散的路径进行分析，为长期护理保险政策在全国的推广积累更多经验。

1 政策扩散理论

政策扩散理论起源于20世纪60年代末的美国，研究以美国各州政府间的创新实践为基础，西方学者的研究更倾向于政策创新扩散，产生了许多代表性的观点：Walker[3]认为不论政策时效和传播广度如何，只要对采纳它的政府来说是新的就是政策创新。……