王佳，林雪容，高恒波，张志斌

(河北北方学院附属第一医院急诊科，河北 张家口 075000)

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，随着病情的发展和恶化患者可出现多器官功能障碍。近年来，越来越多的学者开始关注脓毒症患者病情的早期评估和预测方法。快速序贯器官功能衰竭评分(quick sequential organ failure assessment，qSOFA)是在2016年Sepsis-3中提出的评估方法[1]，学者认为qSOFA≥2分是发生脓毒症的高危指标，具有评估简便、迅速的优势，对脓毒症的病情评估具有一定价值，但存在灵敏度较低的缺点[2，3]。红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)是反映外周血红细胞异质性的指标，RDW升高表明红细胞大小不一，在感染性疾病发生发展过程中，幼稚红细胞的释放增多使得RDW升高。有研究报道RDW的升高与脓毒症患者的预后有关[4,5]，但用于预测疾病预后也存在灵敏度较低的缺点。我们将联合qSOFA和RDW来评估老年脓毒症患者的预后，旨在为寻找老年脓毒症患者病情及预后新的评估方法提供思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2016年6月至2019年6月于河北北方学院附属第一医院急诊科收治的脓毒症患者124例。平均年龄(68.14±10.34)岁，其中男性72例，女性52例。纳入标准：(1)符合中国医师协会急诊医师分会制定的脓毒症诊断标准[6]；(2)年龄≥60岁；(3)临床资料完整；(4)取得知情同意书。排除标准：(1)合并恶性肿瘤、免疫缺陷及自身免疫性疾病；(2)正在使用糖皮质激素或免疫制剂；(4)入院后24 h内死亡。

1.2 方法

收集患者一般资料：高血压、糖尿病、冠心病等既往病史，体温及平均动脉压。收……