周学玲，孙敏

(1南京医科大学第一附属医院内分泌科，南京 210029；2马鞍山市人民医院内分泌科，安徽 马鞍山 243000)

糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，其患病率的上升是全球性的公共卫生问题[1]。其引发的各种并发症，例如视网膜病、肾病、糖尿病足和血管疾病带来了巨大的社会经济负担。作为糖尿病最严重的表现之一，心血管并发症是糖尿病致死和致残的主要原因。尽管糖尿病引起心血管疾病的潜在机制是多因素的和复杂的，但血管内皮功能障碍起着重要作用[2]。内皮功能障碍是动脉粥样硬化的始动环节，并全程参与动脉粥样硬化的进程，在心血管事件中起重要作用[3]。因此，预测糖尿病患者内皮功能情况、并进行及时有效的临床干预具有重要的意义。反应性充血外周动脉张力测定法(reactive hyperemia peripheral arterial tonometry,RH-PAT)是目前非侵入性检测内皮功能的最新手段，具有无创、自动和定量特点[4]，其计算出的反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)是近年来用于临床评估血管内皮功能和动脉粥样硬化的有效指标，但目前在国内属于起步阶段，尚未普及。Framingham心脏研究报告指出，RHI与多种传统和代谢性心血管危险因素负相关[5]。多个临床前瞻性试验证明了RH-PAT可显著预测心血管事件,RHI评估的外周内皮功能是预测未来心血管事件的重要指标[6]。糖化血红蛋白 (glycosylated hemoglobin Alc,HbA1c)作为血糖控制的主要标志物,主要反映患者近2～3个月的血糖平均水平，已经成为国际上普遍公认的反映糖尿病长期血糖监控的金标准[7]。HbA1c 在血液中检测结果稳定，操作方便，患者依从性高。……