赵双涛

（兖矿新里程总医院心脏外科，山东 邹城 273500）

心脏疾病对周身血液、氧气供应造成影响，让心率失常、降低血氧含量，阻碍心脏瓣膜正常开关，无法供应周身血液，让患者体能持续降低。冠脉搭桥术是治疗心脏疾病的有效方式，体外循环下手术和非体外循环下手术都能满足治疗需求，但非体外循环下行冠脉搭桥术治疗效果更明显，能减少术后感染，让肺部感染等不良情况鲜少出现，促进患者痊愈。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对2018年2月-2019年2月在院治疗的54例心脏疾病患者用掷硬币法均分为参照组和观察组，各27例。所有患者均经过CT、MRI等检查，确诊为心脏疾病，且符合冠脉搭桥手术标准。男女比例为38:16，平均年龄为（69.15±3.46）岁。两组基线资料（P＞0.05）不具有统计学意义，有比较价值。

1.2 方法

所有患者均进行气管插管全麻操作，在胸骨正中建立切口，选择大隐静脉和左侧胸廓内动脉为手术备用。

1.2.1 参照组

体外循环下手术治疗：手术中用3mg/kg的肝素，让活化凝血时间超过480秒，在升主动脉、右心耳完成体外循环管插入操作，将插灌注管放在主动脉根部，进行体外循环，在中度低温下对主动脉进行阻断让灌注心脏停搏液进行顺行或者逆行，用冰泥覆盖在心脏表面建立保护措施，每次30分钟，让吻合靶血管逐一显露，用7-0prolene缝线完成缝合，远端吻合后，让主动脉开放，将侧壁钳放于主动脉上，完成打孔、大隐静脉桥、升主动脉近端吻合等操作，用鱼精蛋白和肝素后设置好引流管，关闭胸腔，结束冠状动脉搭桥手术。……