邵晓莉

（来凤县妇幼保健院，湖北 恩施）

0 引言

医院感染是由于病原体侵入人体后，对宿主的细胞和组织造成损害的过程；广义医院感染的对象，包括了医护人员、门诊和住院患者及患者的家属、探视人员等[1]。而医院的患者由于身患各类疾病，本身机体的机能和免疫力抗病能力较低，更容易受到致病微生物的侵入，因而其医院感染的发生率更高，对患者自身的危害更大，医院感染的预防和控制，是临床护理管理中的一项重要课题[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集整理本院历年诊治的妇产科患者临床资料，并根据本次研究的目的需要，筛选其中符合样本纳入标准的170妇产科患者作为研究对象。所选患者在本院接受相关治疗的时间为2018年2月至2019年12月；按照患者在本院住院治疗期间所接受的不同护理措施，将所选样本均分为对照组（常规护理）和观察组（针对性护理风险管理）。所选患者平均年龄（32.50±6.50）岁；其中子宫内膜息肉患者为37例、早期妊娠患者为 55例、子宫肌瘤患者 29例、剖腹产患者为49例；所选患者及家属均对参与本研究知情，并同意使用其相关临床资料数据进行对比分析、签署了同意书。两组患者临床资料数据分组后的组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者治疗及住院期间给予了常规护理干预措施。

1.2.2 观察组

患者在接受基础护理干预的同时，加强医院感染风险预防管理的护理干预措施。

（1）建立健全规范的风险管控制度和流程，并结合临床实践不断完善。科学的风险管控制度的流程，是医院感染风险预防的关键，应结合妇产科患者的疾病类型、患者的具体特点及易发生感染的各类感染源，制定规范的预防操作流程，如严格护理操作的无菌化；定期对各类医疗器械、用具进行清洁消毒；对一次性医疗用具和废弃物定点存放、严格销毁；保持病房环境的清洁、及时进行消毒处理等，并根据临床发现的问题，对相关制度和流程予以补充和完善[3]；（2）提高护理人员的专业能力和操作水平。通过组织培训、专业座谈、讲座交流等多种形式，加强护理人员的专业技术能力，同时强化护理人员在护理操作中的风险意识，减少和避免因操作不当而引发医院感染的发生[4]；（3）针对实施侵入性手术治疗的患者，应着重进行感染风险的管控。针对患者免疫力降低、手术切口易导致病原菌入侵，应严格手术过程中的无菌化操作，做好对手术器械、用具的消毒灭菌工作，对患者术后切口进行规范的护理操作，确保患者的安全[5]。

1.3 指标项目及评价方法

1.3.1 医院感染发生率

妇产科患者的医院感染主要包括手术切口感染、消化系统感染、呼吸道感染和泌尿感染四种类型[6]，对所有参与本研究的患者，在住院期间发生各类医院感染的患者实际例数进行分组、分类统计记录，并计算对比两组患者医院感染的总发生率。指标数据及比例关系表示为（n，%）。

1.3.2 护理服务满意度

使用本院自拟护理服务满意度调查表，向所有参与本研究的患者进行护理满意度的问卷打分调查，根据回收问卷（回收率100%）的评分情况，进行分组统计记录，计算并比较两组患者对所接受的护理服务的总满意度。

满意度评分标准[7]：问卷满分100分，分值与对护理服务的满意程度成正比；评分≥90分，为非常满意；75分≤评分＜ 90分，为满意；评分＜ 75分,为不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS14.0软件进行统计学分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，组间有统计学意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者医院感染发生率比较

观察组患者住院治疗期间出现切口感染、消化系统感染、呼吸道感染、泌尿感染等医院感染的患者明显少于对照组，观察组患者医院感染发生率为2.35%（2/85），大幅度低于对照组患者的医院感染发生率（8.24%，7/85）。P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者医院感染总发生率对比[n（%）]

2.2 患者对护理服务的满意度组间比较

观察组患者对所接受的护理服务总满意度明显高于对照组（97.65% VS 81.18%），组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理服务满意度对比

3 讨论

造成医院感染的因素包括主观和客观两方面的原因：主观因素包括护理人员的临床护理操作流程是否规范、无菌操作和消毒隔离措施是否到位、感染源传播途径的控制制度是否完善等；而客观因素患者自身的机体抗病能力、患者年龄、是否进行侵入性治疗、治疗是否使用抗菌药物等密切相关[8]。

在妇产科疾病的临床治疗中，手术治疗是一种主要的治疗方式，因此患者引发医院感染的概率较高；采取有效的临床护理干预，根据引发妇产科患者发生医院感染的相关因素，予以针对性的感染风险管控，降低医院感染的发生率，是妇产科临床护理的首要任务[9]。针对性医院感染风险管理护理模式，从护理操作流程和制度完善、护理人员专业能力提升和手术切口感染针对性预防等几个方面，进行了综合性的针对风险管控，能够有效减少发生医院感染的患者例数[10]。本研究相关分析结果，也对这一护理模式的临床应用效果予以充分的证实。

综上所述，在对妇产科患者的临床护理中，应用针对性的风险管理措施，可极大地降低患者发生医院感染的概率，提高护理质量和相关疾病临床治疗效果，该护理模式得到广大患者的普遍认可和好评。