徐玲玲，陈炳香*，陈媛媛，罗宁，姚天意，梁向华，沈冰燕，朱晓霞

(1.江苏省启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院 妇产科，启东 226200；2.同济大学妇科微创医学研究所，上海 430030)

子宫腺肌病(adenomyosis，AM)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫周围肌层而形成的病变，为临床上育龄妇女常见病，发生率大约为5%～70%[1]。AM属于子宫常见良性病变，随近年来人工流产、剖宫产的增多，其发病率逐渐上升且有年轻化趋势[2-3]。其主要病理变化为子宫内膜侵入肌层，异位内膜在子宫肌层多呈弥漫生长，导致子宫肌壁显著增厚，临床主要表现为经量过多、经期延长，以及进行性加重的痛经，严重影响育龄期女性的生活质量[4]，成为危害生育期妇女一种常见而难以治愈的疾病。目前临床上诊断AM的方法很多，但早期仍然缺乏无创灵敏、准确度高、特异性强的诊断方法。经阴道超声子宫血液动力学检查不但可判断病灶处血流情况，而且能够测量子宫肌层病灶大小，已成为诊断AM的首选检查方法[5-6]。AM的治疗包括药物治疗、手术治疗等[7]，子宫切除术、子宫动脉栓塞术等是治疗常用术式[8]。人附睾蛋白4(HE4)是一种乳清酸性蛋白，最早在人附睾上皮细胞中提取出来，具有4个二硫键核心区域。HE4表达于人体许多组织中，其中包括女性生殖系统[9]。有研究显示血清HE4水平是临床反映AM严重程度的重要指标[10]。CA125是人体常见激素类型，当患者发生AM时血清CA125呈高表达[11]。本研究回顾性分析AM患者及正常子宫体检者的检测资料，探讨经阴道超声子宫血液动力学检查联合血清HE4、CA125水平对AM的临床预测价值。……