冯兰青，邓美香，李小景，莫晓嫦，汤耀光，钟远萍，王建

(1.东莞东华医院生殖医学科，东莞 523110；2.东莞东华医院内分泌科，东莞 523110；3.东莞市继续教育中心，东莞 523000；4.东莞市台心医院药剂科，东莞 523000)

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，是女性中发病率最高的内分泌紊乱性疾病之一，发病率约为5%～15%[1]，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴有肥胖和高胰岛素血症/胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)[2]。PCOS生殖功能障碍以卵泡发育障碍、排卵异常最为典型，糖代谢异常主要表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症。一系列的内分泌紊乱，会对PCOS患者的近期和远期健康产生负面影响。大量文献报导指出PCOS患者的生殖功能障碍与抗苗勒管激素(AMH)水平密切相关[3-5]。有研究发现PCOS患者血清AMH水平与IR呈正相关[6-7]，但也有研究认为PCOS患者中血清AMH水平与IR无关[8-10]。由此可见，PCOS患者IR与血清AMH水平的相互关系尚不确定，值得我们进一步探讨。本研究旨在分析胰岛素抵抗及非胰岛素抵抗PCOS患者间血清AMH水平的差异，探讨PCOS患者血清AMH水平与胰岛素抵抗的关系。

资料与方法

一、研究对象

2017年1月至2020年2月期间在东莞东华医院生殖医学科就诊的PCOS患者。

PCOS诊断依据 2003年鹿特丹标准：(1) 稀发排卵或无排卵；(2)高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症；(3)卵巢多囊样改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10 ml；3项中符合 2项并排除其他高雄激素的病因。

纳入/排除标准：确诊PCOS患者，年龄25～35岁，就诊前3个月未接受过任何治疗且临床资料完整；……