曹春菊，张兰芳，王彩芳，罗丹华，徐秀平，庄聪琼，黄梅英，黄炜铃，李文英

[1.广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）a.普外科；b.护理部，广东 清远511518；2.南方医科大学南方医院，广东 广州510400]

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是水解蛋白酶的过早活化导致了胰腺的自身消化，根据严重程度，可分为3 度:轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP），中重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis，MSAP），重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）[1]。 传统认为，肠道休息可以抑制胰腺自身消化过程中的炎症反应[2]。 目前临床诊疗常规中急性胰腺炎患者进食标准为腹痛症状缓解，甚至需要血清淀粉酶、脂肪酶等检验结果正常。 患者需要禁食时间较长，往往会有强烈的饥饿感，导致舒适性下降。近年来一系列研究充分表明，急性胰腺炎患者早期饮食，相关的不良反应没有增加，并可能大幅度减少疼痛，减少阿片类药物的应用，并降低对食物的不耐受性[3-5]，相关的荟萃分析也得出即使是重症急性胰腺炎患者， 入院后在前48 h内就开始给予肠内营养，感染并发症、病死率和多器官功能障碍均可显著降低[6-8]。对于肠内营养的途径，认为轻症胰腺炎经口进食， 中重症及重症经鼻空肠管进食可以减少胰腺的分泌，从而避免加重病情。但是，有报道指出通过鼻胃管也是安全有效的，并不会恶化病情[9-11]。 由于部分患者不能耐受鼻胃管，有学者认为， 口服和鼻空肠营养管喂养对胰腺刺激的程度是非常相似的[3]。 本项目按照循证方法学理论，系统检索国内外关于急性胰腺炎患者早期经口进食的证据，严格评价文献质量，汇总最佳证据，将最佳证据应用于急性胰腺炎患者, 以期提高医护人员对最佳证据的知晓率， 并提高医务人员应用证据的依从性，促进急性胰腺炎患者早日康复。……