欧阳海春，麦思资

（南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院），广东 佛山 528300）

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）作为冠心病急性事件具有高发病、高致死致残、高花费的特点，是威胁人类生命和健康的主要疾病[1]。在目前的临床治疗中，通常采用经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI），该方法是心血管指南最推荐的再灌注治疗方式[2][3]。众多国内外研究表明，冠心病与消极的精神状态变化之间具有密切关系，许多冠心病患者会持续出现抑郁和焦虑症状，严重影响其生活质量和预后，常常导致恶性循环。其中，急性心肌梗死PCI术后特别是直接PCI术后合并焦虑、抑郁等情绪障碍尤为明显，此种情绪障碍不仅会影响急性心肌梗死PCI术后生活质量，更与心血管事件发生率及死亡率密切相关[4]。有研究表明，焦虑和抑郁会降低患者服药依从性，且依从性较好的患者可降低心血管不良事件的风险[5]。

认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy，CBT），在临床中被称为一种短程心理治疗方法、，可使患者产生认知、情感、态度、行为方面的改变，达到消减不良情绪、提高疗效的目的，目前已被大多数心理学家用于多种急慢性疾病[6,7]。但认知行为疗法对急性心肌梗死患者直接PCI术后情绪及服药依从性的影响如何，目前国内外尚缺乏相关研究。本研究旨在评估认知行为疗法（CBT）对急性心肌梗死直接PCI术后患者负面情绪以及服药依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月1日～2018年12月31日南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）急性心肌梗死行直接PCI术后的患者。……