倪 伟，李 斌

（常熟市第二人民医院急诊医学科，江苏 苏州 215500）

胸部外伤是急诊常见的多发伤，肋骨骨折占所有创伤入院的10%，超过39%胸外伤患者存在多发肋骨骨折 ，常见原因包括交通事故、高处坠落、工伤等，胸部X片或CT等影像学检查显示肋骨骨折根数至少3根以上，病情严重导致肺挫伤、呼吸衰竭、血气胸、血液动力学障碍，甚至危及生命导致死亡，需尽快采取有效治疗手段，纠正低氧血症，稳定生命体征。近年多发肋骨骨折患者采用金属板内固定手术治疗的措施逐渐应用于临床实践，对比传统保守治疗具有较大的优势，疗效明显[1-2]，笔者对我院ICU收住的56例多发肋骨骨折患者的临床资料进行了回顾分析，采取金属板内固定术的患者取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月～2019年12月份我院ICU收治的56例多发肋骨骨折患者临床资料，对这些病例资料进行回顾性分析，研究资料完整。对患者肋骨骨折的损伤程度通过胸部X片或者CT检查进行判断，符合肋骨骨折断裂至少3根以上。收入ICU的多发肋骨骨折患者，通过对入院病情进行评估，具有以下手术指征的患者纳入手术观察组：①多根多段肋骨骨折的连枷胸患者。②胸廓畸形严重，存在明显的通气和血液动力学障碍。③活动性血气胸急需开胸探查止血治疗。④多根肋骨骨折，生命体征平稳。⑤能耐受手术麻醉风险。对那些经过评估存在生命体征不平稳，不适合搬动的患者纳入非手术治疗组。……