王 琰，李 擎*，郑倩芸，倪卫东，曹心怡，赵慧雯，赵明雷，张琢华，吴琦琳

（1.上海市徐汇区中心医院，上海 200031；2.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053）

脑卒中后，丧失产生正常力量的能力是活动受限和参与受限的主要原因[1]，其引起的神经功能障碍不仅影响四肢肌和躯干肌，同时也影响呼吸肌[2]。脑卒中患者有呼吸性肌肉无力降低了呼吸系统的效率，从而造成肺容量的减少和咳嗽机制的改变，增加了由于呼吸系统疾病的发病率和死亡率。呼吸力学的改变、痉挛、躯干肌肉挛缩和受影响的膈肌活动度降低，可导致限制性通气模式和呼吸并发症风险增加，因此有必要进行相应的肺部功能锻炼。

故本研究拟通过联合训练的方式，比较常规康复治疗联合呼吸训练及单纯采用常规康复训练对偏瘫患者的呼吸肌、运动功能、ADL等指标的疗效差异，明确呼吸训练联合常规康复训练对改善偏瘫患者具有治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题研究选择上海徐汇区中心医院康复科病房共收治符合下述入选标准脑卒中患者共40例。

1.1.1 入选标准

①符合2010年中华医学会制定的脑血管诊断标准；②经头颅影像学检查确诊；③首次发病；④病情平稳大于48小时；⑤意识清楚，无听理解力障碍；⑥可理解指令性动作；⑦生命体征稳定；⑧同意签署知情同意书者。

1.1.2 排除标准

①病情恶化者；②心、肺、肾等器官功能不全者；③恶性肿瘤患者；④存在其他神经精神系统疾病者；⑤存在严重骨科疾病者；⑥神志不清，有理解沟通障碍，无法配合。……