张晓静

（内蒙古呼和浩特市口腔医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

牙病是一种慢性口腔疾病，其会导致患者出现疼痛、咀嚼受限、牙齿缺失等现象，进而影响患者生活质量及牙齿美观程度。并且该疾病发生于各年龄段人群，且有统计显示，近些年儿童发生牙病的概率逐渐上升。但是鉴于牙病患儿年龄较小，且对医生存在恐惧的心理，会因为疼痛及心理应激反应，导致其在治疗过程～中出现哭闹、恐惧、紧张、挣扎等现象。进而不利于治疗的顺利进行，也极易造成护患纠纷[1]。而有研究指出对牙病患儿展开无痛操作治疗，可降低患儿疼痛及紧张感，并显著提升患儿依从性，使其积极配合治疗。故本次选择了我院接收的牙病患儿500例，进行研究无痛操作的效果和价值。现将详细内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经院内伦理委员会批准，以500例牙病患儿于2019年10月～2020年10月就诊单双日分成A组与B组各250例。其中78例牙槽脓肿患儿，143例牙根尖周炎患儿，279例乳牙滞留患儿。以上患儿家属均知晓且同意本次研究。A组患儿男137例，女113例；年龄1～9岁，平均（6.65±2.34）岁。B组儿男131例，女119例；年龄2～10岁。平均（7.15±2.61）岁。对比以上患儿资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿就诊后均展开牙科检查及影像学检查，以明确患儿疾病实情，并制定针对性治疗计划。A组患儿展开常规治疗，但治疗过程中不进行无痛操作。B组患儿在治疗前应用丁卡因（生产厂家：安徽威尔曼制药有限公司，批准文号：国药准字H20093220，规格：50 mg 注射剂）进行表面麻醉，然后对患儿在表面麻醉位置注射阿替卡因肾上腺素注射液（生产厂家：法国PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND，批准文号：注册证号H20140732，规格：1.7 mL*50支），起效后对患儿展开临床治疗。治疗过程中需密切注意患儿疼痛情况，若患儿出现强烈情绪起伏，需停止治疗，并对患儿进行安抚，以减少治疗风险事件的发生[2]。

1.3 指标观察

（1）对比两组患儿家属满意度（满分制），不满意＜60，基本满意60～80分，满意≥80分，满意度=（满意+基本满意）/250×100%；（2）记录治疗前后患儿疼痛程度，满分10分，分数与疼痛程度成正比；（3）对比临床疗效，患儿可安静且充分的合作医生完成治疗为显效；经安抚后患儿可与医生合作完成治疗为有效，患儿出现哭闹不止且不配合治疗为无效；总有效率=（显效+有效）/250×100%；

1.4 统计学方法

SPSS 23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后患儿疼痛程度对比

如表1所示：治疗前患儿疼痛程度评分不具对比价值，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后A组疼痛程度高于B组，且对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比治疗前后患儿疼痛程度（±s）

表1 对比治疗前后患儿疼痛程度（±s）

组别 例数 治疗前（分） 治疗后（分）A组 250 7.02±1.49 5.87±1.16 B组 250 6.97±1.54 3.31±0.24 t 40.805 37.170 P 0.000 0.000

2.2 两组患儿家属满意度对比

在患儿家属满意度对比上，A组为8 5.6 0%（214/250）；B组为98.00%（245/250），且对比有统计学意义（x2=25.533，P=0.000）。

2.3 两组患儿临床疗效对比

在临床疗效对比上，A组为89.60%（224/250）；B组为99.20%（248/250），且对比有统计学意义（x2=21.782，P=0.000）。

3 讨 论

现阶段因为饮食、生活规律、卫生习惯、牙齿使用的错误行为，导致牙病患者越来越多，并且近些年牙病患儿的发病率也呈直线上升趋势[3]。病发后患儿会出现牙龈出血、牙龈炎症、牙龈红肿等症状，如果不进行及时干预，那么就会导致患儿出现牙齿松动与缺失，进而影响其咀嚼功能,以及形象美观。并且牙病还会引起牙龈炎症，部分炎症分子会随着人体的血液循环功能，流动到身体内部的各个部位，对患儿身体造成影响，不利于其健康发育[4]。因此，针对该种疾病需给予患儿及时有效地治疗，就显得至关重要。通过临床治疗可减轻患儿疼痛感，并恢复患儿咀嚼功能，同时也可改善患儿牙齿美观程度，有利于其预后质量的提升。

现阶段针对牙病患儿临床中常应用早期诱导，后期对症治疗的方式展开治疗。以此来纠正患儿牙齿朝向，缓解疼痛及炎症表现，并恢复患儿牙齿生长速度及咀嚼功能。但是在实际操作中，因为患儿年龄小，对疾病认知不完全，且对治疗存在恐惧心理，导致其治疗配合度较低。并且其在治疗中也易出现多种异常现象，如哭闹、抗拒、焦虑等，进而严重影响正常临床治疗操作。并且在该种现象影响下，也易造成风险事故的发生。而为了避免上述现象的发生，并提升治疗效果，临床中也展开了大量的实验研究，最终结果指出对牙病患儿展开无痛治疗，不仅能减少治疗过程中的疼痛感，同时还可以增加患儿的配合度，确保治疗能顺利完成。

而通过本次研究结果显示，无痛治疗的B组患儿，其临床疗效及家属护理满意度均高于A组，疼痛程度评分低于A组，且对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果进一步证实了相关医学研究的准确性，表明无痛操作对于牙病患儿的积极作用与较高的应用价值。其不仅能降低患儿疼痛表现，同时还可起到镇静的作用，在结合医生与护士的心理疏导与安慰，可显著提升其治疗依从性，减少治疗过程中因患儿心理应激发应造成的治疗风险，显著提升治疗安全性及有效性。并且在无痛操作应用下，还可以减少患儿家属对患儿的担心，也使其保持良好的心态，进而减少护患纠纷的发生，有助于和谐医患关系的建立。

综上所述，针对牙病患儿，临床展开无痛操作，可提升诊疗效果，确保临床疗效，其意义积极，价值显著，值得被广泛应用与推广到临床。