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经尿道激光与冷刀对比治疗男性尿道狭窄临床疗效

2021-01-21胡冀生王子清

临床医药文献杂志(电子版) 2020年84期
关键词:手术

胡冀生,王子清

(青海省中医院泌尿外科,青海 西宁 810000)

在男性群体中比较容易患上的疾病之一就是尿道狭窄,并发率在0.6%左右,主要是炎症、器械操作、外伤等因素所致。由于该病会诱发阻塞性泌尿系症状,还容易造成尿道反复感染,长期患病可损伤肾功能,因此需要进行合理的治疗。因为尿道有着较为特殊的解剖结构,所以治疗难度较大,需要根据狭窄长度、狭窄部位等来选择治疗方式。如果手术方式不当大量瘢痕形成后,海绵体组织会被致密纤维结缔组织取代,增加非依从性、僵直性,提高病情复发率[1]。经尿道激光和冷刀内切开都是常用的手术方式,为了掌握两种手术的临床效果我院进行了此次对比研究,内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月~2019年10月我院收治的80例尿路狭窄男性患者作为研究对象,并以手术方法的不同为基准分成2组,各40例。其中研究组患者年龄40~70岁,平均(54.12±4.08)岁,病程4个月~9年,平均(4.17±1.25)年,狭窄长度0.3~3.8 cm,平均(2.14±0.36)cm。对照组患者年龄40~70岁,平均(54.06±4.43)岁,病程6个月~10年,平均(4.26±1.78)年,狭窄长度0.5~3.9 cm,平均(2.25±0.47)cm。对两组患者的基础资料进行统计学客观处理,差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05),研究结果不会受其影响。

1.2 方法

1.2.1 经尿道激光手术(研究组)

手术中患者保持截石体位,运用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉,将输尿管镜插入尿道外口,到狭窄部位远端,查看是否形成假道、是否完全闭锁以及狭窄程度等情况。如果患者不完全闭锁,直接置入斑马导丝或输尿管导管,并将钬激光光纤从狭窄小孔置入,设置频率为20~25 Hz,光能量为1.0~1.5 J;……

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