丁佳臣，何小敏，林吴兵，夏淑林*

（泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

乙型病毒感染在我国的发病率较高，其导致的相关性的肝病给患者带来了严重的后果，如果得不到正规治疗，15%～40%患者可进展为肝硬化、终末期肝病甚至肝癌。肝癌在我国发病率较高，找到好的肿瘤标志物及时发现肿瘤，及时治疗可使患者得到好的收益，近期的研究发现PIVKA它对早期肝脏肿瘤及各规模的肝癌有较好的诊断价值[1]，相关研究对肝癌患者的PIVKA研究较多，但对乙肝感染的不同阶段的研究较少，本研究对乙肝病毒感染的不同阶段的PIVKA进行了解研究，从而对该指标的在相关阶段的价值得到更好的认知。

1 资料和方法

1.1 研究对象

我科2017年6月～2019年12月的感染科就诊的乙肝病毒感染的患者，乙型肝炎病毒携带状态，慢性乙型肝炎，乙肝肝硬化诊断符合慢性乙型肝炎防治指南(2019版)[2]，原发性肝癌，诊断标准符合《原发性肝癌诊断规范(2019年版)》[3]，排除近2周内未使用维生素K及相关制剂。

1.2 样本采集

嘱患者空腹8小时以上，抽血5 ml，行PIVKA检测，原发性肝癌患者同时行AFP的检测，未行手术切除、介入、靶向药物治疗前行肝脏的影像学检查（CT或MRI）。

1.3 检测方法

采用电化学发光免疫分析仪（型号cobas e602）及配套AFP 检测试剂盒（ROCHE）检测血清AFP浓度。采用美国雅培公司I2000SR自动免疫分析仪及配套PIVKA（PIVKA-Ⅱ）检测试剂盒检测血清PIVKA-Ⅱ浓度，操作严格按照仪器和试剂使用说明书进行。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均由SPSS 17.0软件统计包进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……