周 磊

（江苏省无锡虹桥医院，江苏 无锡 214107）

哮喘是临床中一种非常常见的气道疾病，可发生于任何年龄段。据流行病学资料显示，我国成人哮喘发病率约1.24%。遗传因素和环境因素是该病的主要发病因素，同时气候、鼻息肉、肥胖、运动、呼吸道感染、药物因素都会诱发哮喘[1]。而临床中对于重症哮喘的定义是哮喘症状严重，伴有急性加重，用药不能有效控制。由于重症哮喘病情较重，因此会对患者的生命安全产生极大的威胁[2]。因此对重症哮喘患者进行及时有效的治疗是非常有必要的。本次研究为了探讨三联雾化吸入疗法在成人重症哮喘急性发作患者治疗中的临床效果，选取了32例成人重症哮喘作为研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所有病例均为来我院2018年9月～2019年9月进行治疗的成人重症哮喘急性发作患者32例。应用抽签法将所有患者平均分为两组，分别为对照组和研究组。两组患者均是成年人，均已确诊为重症哮喘，处急性发作期，患者及家属均已知晓本次研究，认可研究中采用的治疗方案。将合并有严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、妊娠期患者排除，所有患者的病例资料完整有效，在自愿的提前下签署了知情通知书。两组患者基本资料如下：对照组中男患者9例，女7例，平均年龄（44.9±3.2）岁；研究组中男8例，女8例，平均年龄（45.7±2.4）岁。将对照组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，差异不存在临床比较价值，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规纠正电解质紊乱、补液、吸氧等对症治疗。

研究组接受三联雾化吸入治疗，方法：选择吸入用布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZenecaPtyLtd；批准文号：H20140475）1 mL，吸入用异丙托溴铵溶液（生产厂家：Laboratoire Unither(法国)；批准文号：H20150158）2 mL；选择吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（生产厂家：Glaxo Wellcome Operations；批准文号：注册证号H20140029）2.5 mL，将上述药物溶于2 mL的生理盐水中对患者进行雾化吸入治疗，2次/d，20 min/次，两组患者均连续接受治疗7 d。在

1.3 疗效观察和评价

观察对照组和研究组患者的咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等临床症状评分，分值大小与患者的临床症状呈正比。

对比对照组和研究组患者的不良反应发生率，包括:应激性溃疡、头晕、恶心呕吐。

1.4 统计学方法

将对照组和研究组患者的所有数据输入到SPSS 17.0软件中进行计算处理，其中临床症状评分采用（±s）和t进行描述和检验；不良反应发生率采用（n，%）和x2进行描述和检验，P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗症状评分比较

对照组患者治疗后的咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等临床症状评分均明显高于研究组，数据对比结果显示差异具有临床对比价值，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 研究组和对照组病人的临床症状评分比较（±s）

表1 研究组和对照组病人的临床症状评分比较（±s）

组别 例数 咳嗽 哮鸣音 呼吸困难对照组 16 1.19±0.47 1.08±0.44 1.11±0.36调查组 16 0.42±0.25 0.56±0.35 0.49±0.22 t 5.7856 3.6996 5.8782 P 0.0000 0.0009 0.0000

2.2 不良反应发生率比较

对照组患者的不良反应发生率高于研究组（43.75%vs6.25%），数据对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 对照组和研究组病人不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨 论

吸入用布地奈德混悬液在临床中应用极为广泛，具有高效抗炎的临床疗效，对于抑制黏液分泌、稀释痰液、清除自由基具有重要作用，同时能够促进肺表面活性物质的合成，改善患者的纤毛运动和呼吸道通气功能，并能抑制肥大细胞、t淋巴细胞和嗜酸性粒细胞，避免形成肺部感染等情况。吸入用异丙托溴铵溶液能够抑制气道内黏液分泌，缓解气道痉挛。吸入用硫酸沙丁胺醇溶液能够起到扩张支气管，改善起到功能的作用[3]。三者联用能够有效改善患者的临床症状，对患者肺功能改善具有显著的作用。同时采用雾化吸入治疗具有安全性高的优势，因此在临床治疗中发挥着重要的作用。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行治疗的重症哮喘急性发作患者作为本次研究对象，分析具体研究结果，本次研究采用三联雾化吸入治疗的研究组患者在不良反应发生率和临床症状评分改善方面相比于对照组优势明显，研究组的生活质量高于对照组，再一次验证了这一治疗方式的有效性和可行性。

综上所述，采用三联雾化吸入疗法治疗对于成人重症哮喘急性发作患者的预后具有较好的促进作用，安全可靠。